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Musterformular Widerruf

Widerruf-Formular

Widerrufsformular

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(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An

Firma Prolumena s.r.o.

Na Vyhlidce 73
36007 Karlovy Vary
Tschechische Republik

Mail: info@prolumena.com

Fax: 00420 353 228 183

 

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*)

den von mir/uns (*)

abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)

Bestellt am (*)

erhalten am (*)

 

Name des/der Verbraucher(s)

Anschrift des/der Verbraucher(s)

 

 

 

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

 

Datum

 

 

(*) Unzutreffendes streichen.